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SEP 13 Apross debe cubrir integralmente la atención de un paciente con esclerosis múltiple

Apross debe cubrir íntegramente la atención de un paciente con esclerosis múltiple En una resolución se destaca la obligación constitucional que pesa de asegurar los derechos fundamentales, en particular los de las personas con discapacidad La Administración Provincial de Seguro de Salud (Apross) deberá cubrir el 100% de los costos que demande el tratamiento clínico, farmacológico, kinesiológico y psicológico para afrontar la esclerosis múltiple que padece un discapacitado. El accionante fue patrocinado por los Dres. Jorge Horacio Gentile y Federico Javier Bossi de nuesto estudio, quienes mediante un recurso de amparo exigieron que se de cobertura total para tratar la enfermedad. Dicha cobertura tendrá que ser brindada en el instituto en que ya está siendo atendido el paciente, en Tanti, aunque éste no forme parte de la lista de prestadores de la obra social.  Así lo ratificó la Cámara 3º de Apelaciones en lo Civil y Comercial de la ciudad de Córdoba, dicho tribunal confirmó la resolución del Juzgado de 6° Nominación del mismo fuero, que había hecho lugar a la acción de amparo promovida por el paciente, y rechazó el recurso de apelación planteado por la Apross. El centro de la discusión radicaba en el hecho de que la Apross autorizó la atención del paciente en una institución que no forma parte de la lista de prestadores (la clínica Rita Bianchi, de Tanti), pero limitó la cobertura al 30% del tratamiento presupuestado. Los Camaristas tuvieron en cuenta que la esclerosis es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso, y el demandante habiendo perfectamente acreditado en la causa su padecimiento, la gravedad y la aptitud del tratamiento requerido para subsanarla ante la clínica en la que está siendo atendido, “quedaba encuadrado en la categoría de discapacitado”. Hicieron hincapié que el artículo 75, inciso 23 de la Constitución Nacional “impone al Estado el deber de garantizar con medidas de acción positiva los derechos fundamentales”, en particular de “las personas con discapacidad”. En definitiva, los camaristas enfatizaron: “la responsabilidad social asumida por la Apross importa una actitud de apoyo a la realización de tratamientos integrales de salud, conforme lo exige su propia ley de creación y demás regulación interna; obligación que asume mayor grado de exigibilidad cuando se trata de cuadros de gravedad en enfermedades de alto riesgo y de baja incidencia, como sucede en este caso.Fecha del Fallo: 05/03/2013